A columna lumbar é bastante móbil e, ao mesmo tempo, experimenta cargas pesadas, independentemente do estilo de vida dunha persoa e do traballo que realiza. Polo tanto, a osteocondrose da columna lumbar é un dos casos máis comúns desta enfermidade. Afecta tanto a homes como a mulleres, a maioría das veces despois de 25-30 anos, pero recentemente a enfermidade fíxose significativamente máis nova. A osteocondrose da rexión lumbar, sen tratamento, progresa de forma constante e, en última instancia, pode incluso levar á discapacidade.
Causas
A osteocondrose é unha enfermidade dexenerativa, como resultado da cal os discos intervertebrais comezan a colapsar, prodúcese un cambio na distancia entre as vértebras e os discos, o desprazamento das vértebras entre si, seguido de irritación ou compresión da medula espiñal, nervios. terminacións e vasos sanguíneos que percorren a columna vertebral.
As razóns que levan ao desenvolvemento da osteocondrose, por regra xeral, son unha consecuencia dunha carga excesiva na columna vertebral: levantamento de pesas, exceso de peso, lesións nas costas, estilo de vida sedentario. A situación empeora significativamente polas enfermidades que provocan trastornos metabólicos, falta de sono, estrés e mala alimentación.
Síntomas
Un síntoma común da osteocondrose lumbar é a dor lumbar. Poden ocorrer durante a actividade física, en repouso, cando se cambia de postura, etc. As sensacións de dor poden irradiarse, é dicir, estenderse máis lonxe do lugar onde se prende o nervio, por exemplo, irradiarse á perna.
A medida que a deformación das vértebras empeora, faise doloroso realizar incluso movementos moi sinxelos: flexión, xiro, etc. , o que empeora significativamente a calidade de vida. Tamén poden aparecer síntomas de trastornos xenitourinarios, incluíndo a micción involuntaria.
Complicacións
Sen un tratamento oportuno e adecuado, as deformacións progresivas dos discos intervertebrais poden levar a complicacións graves: a columna perde flexibilidade e, debido á dor, faise imposible realizar accións sinxelas como flexionar e virar. Cun longo curso da enfermidade, debido ao pinchamento dos nervios por crecementos óseos, son posibles complicacións que se estenden á área xenitourinaria e a inflamación do nervio ciático. A dor pode ocorrer mesmo con tose ou actividade física leve.
Tratamento
Os medicamentos para a osteocondrose, por regra xeral, traen só un alivio temporal, aliviando a dor. Algúns deles quentan os músculos, aumentando localmente a circulación sanguínea superficial, pero isto claramente non é suficiente para a restauración total do tecido cartilaginoso. Especialmente se hai pinchaduras de nervios e vasos sanguíneos. Polo tanto, os síntomas da enfermidade adoitan repetirse rapidamente.
Debido ao desenvolvemento da enfermidade, non só sofre a columna vertebral, senón tamén os músculos, os vasos sanguíneos e mesmo os órganos internos. O traballo dun médico osteópata céntrase non en tratar os síntomas externos da enfermidade, senón en identificar e eliminar a causa raíz da súa aparición.
O tratamento osteopático non ten contraindicacións para o tratamento da osteocondrose e é cómodo e seguro para pacientes de calquera idade. No 90% dos casos, axuda a evitar o tratamento cirúrxico e, ademais, é igualmente eficaz en calquera fase da enfermidade. Especialmente con problemas cos órganos internos, que son o resultado do beliscar da medula espiñal e as súas raíces. Ademais, o tratamento osteopático está necesariamente indicado para pacientes con hernias e protuberancias de discos. É completamente seguro e extremadamente eficaz. Segundo as nosas observacións, este é probablemente o método de tratamento máis eficaz.
Dor lumbar, adormecemento que se estende ás pernas, sensación de que as pernas están literalmente caendo, incapacidade de dobrarse, xirar e camiñar normalmente - estes son os síntomas comúns da osteocondrose lumbar.
A osteocondrose lumbar é unha "enfermidade da civilización" que está directamente relacionada coa postura erguida humana. A enfermidade causa rixidez no movemento e dor nas costas. Estes síntomas impiden levar un estilo de vida activo e poden causar enfermidades máis graves, incluídos os órganos internos. Coa osteocondrose da rexión lumbar, calquera movemento repentino ou levantamento de peso pode causar dor intensa na parte baixa das costas.
Non hai dous pacientes iguais. Todo o mundo é único. Na nosa práctica, atopamos diagnósticos nos que a lista de enfermidades parecía unha cita dunha enciclopedia médica. Por exemplo, paciente Anastasia, 69 anos: enfermidade coronaria, angina de peito, hipertensión en estadio II, colecistitis crónica, quiste do ril esquerdo, proceso hiperplásico endometrial. E finalmente, osteocondrose da columna lumbar, poliosteoartrosis, osteoporose. Como podemos axudar a un paciente así? Con tantas enfermidades graves desatendidas? E que ten que ver a osteocondrose lumbar con ela?
O significado do tratamento, tal e como o ven os médicos dos nosos centros, é restaurar a velocidade e o volume do fluxo sanguíneo pola circulación sistémica mediante a realización de exercicios secuenciais do primeiro, segundo e terceiro andar do corpo: é dicir, dirixidos ao pernas, abdominais e costas.
En ausencia de circulación sanguínea normal na columna lumbar, así como na columna vertebral, prodúcese fame de osíxeno, o que afecta o funcionamento normal de todo o corpo, con foco nos órganos internos da pelve pequena. De aí unha morea de enfermidades desde os órganos internos ata o sistema cardiovascular.
Como regra xeral, ao examinar pacientes con osteocondrose lumbar, identificamos unha tensión excesiva nos músculos paravertebrais das rexións torácicas e da columna vertebral, unha falta de elasticidade nos músculos da coxa e das extremidades inferiores en xeral, é dicir, a rixidez muscular. duro.
A maioría dos pacientes son incapaces de alcanzar as puntas dos dedos dos pés coas mans, e moitas veces mesmo chegan ata os xeonllos. Os músculos están tan debilitados que non poden soportar ben o seu propio peso corporal, e moito menos realizar tarefas domésticas sinxelas.
Todos os días, a columna lumbar, como a parte máis cargada, está sometida a unha serie de cargas estáticas e dinámicas, polo que se considera con toda razón unha das máis vulnerables. A osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento se discuten neste artigo, é unha auténtica "lacra" dos pacientes despois dos 35 anos de idade.
Osteocondrose lumbaré unha patoloxía que se caracteriza polo desenvolvemento de trastornos distróficos nos discos intervertebrais da columna lumbosacra. Os discos proporcionan flexibilidade e mobilidade da columna vertebral, con todo, como resultado da influencia dunha serie de factores, a súa estrutura é interrompida, perden a súa firmeza, elasticidade, turxencia, o que pode levar á aparición de protuberancia e, posteriormente, - unha hernia vertebral, así como beliscar as terminacións nerviosas e as raíces.
Podes someterte a un curso de tratamento para a osteocondrose lumbar na clínica. Buscar axuda médica profesional a tempo é unha oportunidade para deter os procesos destrutivos e restaurar a saúde da columna vertebral.
Causas
A osteocondrose lumbar pode aparecer debido a unha serie de factores:
- lesións da columna vertebral;;
- sobrecargas estáticas e dinámicas da columna;
- distribución inadecuada da carga sobre a columna vertebral;
- mobilidade vertebral;
- actividade física intensa;
- estilo de vida sedentario;
- cambios relacionados coa idade.
Manifestacións clínicas
As manifestacións clínicas da osteocondrose lumbar na fase inicial non se expresan claramente en forma de mobilidade e rixidez limitadas. Non obstante, a medida que se desenvolve a enfermidade, aparecen síntomas de dor, localizados nas zonas lumbares e nas costas. A dor irradia ao sacro, ás pernas e (ás veces) aos órganos pélvicos. A dor intensifícase durante os xiros e as curvas e moitas veces faise insoportable. Ademais, obsérvanse os seguintes síntomas:
- movemento limitado;
- curvatura, "sesgada", escoliose na columna lumbar;
- espasmos musculares;
- coxeira nunha ou as dúas pernas;
- sensación de debilidade, sensibilidade deteriorada da pel das pernas, diminución dos reflexos - con compresión das terminacións nerviosas.
Diagnóstico
Antes de prescribir o tratamento para a osteocondrose da columna lumbar, os especialistas realizan estudos diagnósticos exhaustivos que lles permiten facer un diagnóstico correcto, determinar o grao de desenvolvemento da patoloxía e as súas consecuencias tanto para a columna vertebral como para o corpo do paciente no seu conxunto. Inclúen:
Osteocondrose– unha das enfermidades máis comúns do século XXI.
Un estilo de vida sedentario, traballo sedentario, mala alimentación, estrés constante - todos estes factores eventualmente conducen ao desgaste da cartilaxe intervertebral.
A cartilaxe perde elasticidade, vólvese fráxil e a enfermidade progresa, empeorando significativamente a calidade de vida.
Os pacientes con osteocondrose experimentan problemas de complexidade variable: desde a dor ata a interrupción do funcionamento dos órganos internos.
As razóns para o desenvolvemento da osteocondrose tamén son:
- Cambios relacionados coa idade
- Lesións da columna vertebral
- Trastornos da postura
- Raquiocampis
- Pés planos
- Predisposición hereditaria
- Exercicio excesivo
Síntomas da osteocondrose lumbar
Os síntomas da osteocondrose lumbar son, en particular, dor dor nas costas ou lumbares, agravada por movementos bruscos e cambios na posición do corpo, irradiando ás nádegas e pernas, parede abdominal anterior, zona da ingle, acompañada de ardor, formigueo, entumecimiento, e a aparición de "arreres de galiña".
Ademais, coa osteocondrose lumbar, hai unha diminución da sensibilidade da pel nas coxas, nádegas e pernas, e con menos frecuencia nos pés. Hai un aumento do frío nas pernas, unha sensación de debilidade nas pernas, así como a curvatura da columna lumbar.
Debes saber que na maioría dos casos a causa das queixas de dor lumbar é precisamente a osteocondrose da columna lumbar.
Os pacientes con osteocondrose da columna lumbar requiren un tratamento oportuno e adecuado. En caso contrario, a destrución de cartilaxe, ligamentos e vértebras progresará, o que pode levar á disfunción dos órganos internos e á discapacidade.
A medicina restauradora moderna pode mellorar moito a condición dos pacientes con osteocondrose lumbar. Pódese conseguir unha mellora significativa usando un conxunto de métodos, incluíndo fisioterapia, acupuntura, toma de medicamentos, masaxe terapéutica e moito máis segundo as receitas individuais.
Osteocondrose lumbar- unha forma moi común de osteocondrose. Ocorre tanto en homes como en mulleres. Os propios pacientes a miúdo "diagnostican" por erro como un "nervio lumbar pellizcado", xa que a dor que ocorre coa osteocondrose lumbar concéntrase na rexión sacra.
En xeral, a dor é o principal síntoma desta enfermidade. Vén en diferentes intensidades. Algunhas persoas sofren dores dolorosas que se producen despois de estar sentados ou durmidos durante moito tempo, outras sofren de "disparos" e dores agudas. Neste caso, a dor ocorre cando o paciente toma unha posición incómoda. Debido á dor intensa, unha persoa non pode endereitarse.
Dor na zona sacraocorren debido a terminacións nerviosas pinchadas, inchazo muscular e raíces nerviosas pinchadas. A dor tamén pode comezar debido á irritación dos ligamentos lumbares.
Dor lumbarintensifícase con case calquera movemento do corpo, principalmente cando se inclina cara adiante. Mesmo un simple estornudo ou tose provoca un aumento da dor.
Non obstante, a osteocondrose lumbar ten outros síntomas. En primeiro lugar, son alteracións da sensibilidade da pel, dos músculos das pernas e da metade inferior do corpo. Algúns pacientes tamén experimentan debilitamento dos reflexos tendinosos nas pernas e, en casos especialmente graves, a súa completa desaparición. A osteocondrose é un factor no desenvolvemento da escoliose da columna lumbar, principalmente en nenos e anciáns.
A osteocondrose lumbar tamén ten os seguintes síntomas clínicos:
Síntoma de osteocondrose lumbare ao mesmo tempo, a súa complicación máis desagradable é a inestabilidade vertebral. O disco deixa de fixar a vértebra. Como resultado, cando está baixo carga, a columna lumbar practicamente "deslízase" do sacro, o que leva a unha dor intensa e insoportable. Ademais, con esta patoloxía, o funcionamento dos órganos internos vese perturbado. En primeiro lugar, isto refírese ao sistema xenitourinario. A osteocondrose lumbar afecta a potencia dun home e provoca problemas xinecolóxicos nunha muller.
Desafortunadamente, a medicina moderna aínda non inventou un remedio que poida resolver este problema de forma rápida e sinxela. O tratamento da osteocondrose é moi complexo e a longo prazo. Debe ser integral, só neste caso se poden conseguir bos resultados.
As medidas de tratamento para a osteocondrose lumbar inclúen:
En casos especialmente graves, pódese realizar unha intervención cirúrxica.
ENtratamento da osteocondroseO tratamento do sanatorio é moi eficaz.
En caso de exacerbación da osteocondrose, o paciente prescríbese repouso en cama. Ademais, o paciente debe deitarse nun colchón duro.
En caso de ataques graves, o paciente debe moverse o menos posible e buscar axuda dun especialista. Un neurólogo participa no diagnóstico e tratamento da osteocondrose.
Se se detecta algún dos síntomas anteriores, debes consultar a un neurólogo
Podes pedir unha cita chamando ao 8 (928) 337-60-60.
Osteocondrose lumbar
De todas as enfermidades do sistema nervioso periférico, a osteocondrose da columna vertebral representa o 80%, das cales o 60-80% afectan á rexión lumbar, formada por 5 vértebras. No 40% das persoas, os primeiros signos da enfermidade aparecen aos 30-35 anos. Na vellez, a osteocondrose espinal é diagnosticada no 90% das persoas. As sensacións dolorosas son experimentadas por 7 de cada 10 persoas, a exacerbación pode durar de 6 a 16 meses.
Etapas do desenvolvemento
1o - a aparición de trastornos dexenerativos, que afectan as terminacións nerviosas e interrompen o abastecemento de sangue. O proceso inflamatorio provoca dor que irradia ás pernas. O paciente experimenta formigamentos ocasionais nas costas e nas nádegas. Aparece despois dun esforzo físico intenso.
2º: destrúese a capa externa do disco intervertebral (anel fibroso). A distancia entre as vértebras redúcese, as terminacións nerviosas son comprimidas, o que provoca dor severa e aguda. Os síntomas son especialmente pronunciados ao camiñar.
3o - debido á excesiva mobilidade das vértebras, as fibras musculares e as terminacións nerviosas están comprimidas. Prodúcense espasmos, adormecemento, dor ardente, hernias - desprazamento do disco intervertebral na medula espiñal.
4º - o crecemento de exostoses patolóxicas na estrutura ósea. A columna vertebral literalmente "convértese en pedra". A artrose progresiva e a falta de tratamento inmobilizan ao paciente.
Razóns para o desenvolvemento
A enfermidade desenvólvese lentamente, baixo a confluencia de varias circunstancias, é dicir, o desenvolvemento da enfermidade depende da influencia non dun, senón de varios factores:
Estilo de vida sedentario (inactividade física), traballo sedentario, baixo nivel de actividade física. A primeira vista, non son perigosos. Non obstante, cunha exposición prolongada, o ton muscular, o chamado "corsé muscular", debilita. Apoia a columna vertebral e os órganos internos. Así, a inactividade física provoca a interrupción do funcionamento dunha serie de sistemas: circulación sanguínea, respiración, dixestión.
Sobrepeso. Cun IMC (índice de masa corporal Quetelet) superior a 25 kg/m2, o exceso de peso crea un estrés adicional no corpo: presiona a columna vertebral, sobrecarga as articulacións e dificulta a subministración de sangue.
Procesos patolóxicos endócrinos. O desequilibrio hormonal, os trastornos do funcionamento das glándulas suprarrenais e a glándula tireóide "ralentizan" o metabolismo do corpo. Os cambios hormonais frecuentes "lavan" o calcio do tecido óseo, facéndoo débil e fráxil.
Dieta desequilibrada. A comida rápida popular e accesible satisface as necesidades enerxéticas do corpo na súa totalidade, mentres que desde o punto de vista de saturar o corpo coas vitaminas e microelementos necesarios, é absolutamente inútil.
Nos homes cuxa profesión implica unha actividade física importante, a osteocondrose lumbar ocorre moitas veces con máis frecuencia.
Síntomas da osteocondrose lumbar
A dor é o principal marcador do inicio da enfermidade e da súa localización. En función da natureza da aparición, frecuencia e duración, pódese facer un diagnóstico preliminar. Na maioría das veces, os pacientes con osteocondrose lumbar experimentan dor dolorosa que irradia á perna, á zona da ingle e ao coxis. Nunha posición horizontal, o malestar desaparece.
Os nervios espinales esténdense desde o tronco da columna a diferentes partes do corpo. Cada nervio é responsable dunha área específica. Isto chámase "inervación segmentaria". É por iso que o nervio afectado "responde" nunha área específica: así se manifesta a "síndrome radicular".
O mapa do nervio espinal permítelle identificar a dor cunha área específica da columna vertebral: C1-C8 - 8 cervical, T1-T12 - 12 torácica, L1-L5 - 5 lumbar, S1-S5 - 5 sacra, C0 - 2 coccígeo. Signos de osteocondrose dependendo da inervación segmentaria:
L3-L4: reflexo feble do xeonllo, entumecimiento parcial, perda episódica da sensación na superficie anterior da coxa;
L4-L5 - debilidade muscular, o paciente non pode fixar o corpo mentres está de pé sobre os talóns, a dor e os trastornos sensoriais estendense á zona desde a parte baixa das costas ata as nádegas, así como ao longo de toda a superficie lateral da coxa (desde de arriba a abaixo).
L5–S1: tremores no músculo da pantorrilla, incapacidade para estar de pé nos dedos dos pés, dor na parte posterior da coxa.
En casos raros, as arterias radiculares tamén están implicadas no proceso destrutivo, provocando un accidente vascular cerebral - unha perigosa patoloxía na que o paciente experimenta paresia e parálise e disfunción dos órganos pélvicos.
Síntomas reflexos da dor
Lumbago ou lumbago (neste caso non ciática! ) - dor aguda. Calquera movemento incómodo, incluso estornudar e toser, provoca un espasmo. O paciente cambia espontaneamente a súa posición corporal, movéndoo cara un lado. Un intento de tomar posición vertical provoca un novo lumbago.
A lumbodynia é unha dor sorda e dolorosa que ocorre nun lado. Os períodos de remisión son seguidos dunha exacerbación, que se desenvolve gradualmente en dor intensa.
Lumboisquialxia: aparecen sensacións dolorosas na perna.
Os signos secundarios da enfermidade non son tan típicos e pódense confundir facilmente con síntomas doutro problema: transpiración deteriorada (hipohidrosis), palidez da pel da zona afectada debido á mala circulación sanguínea, sequedad severa e descamación.
Diagnóstico
Na fase inicial, recóllese unha historia clínica completa do paciente. A imaxe xeral debe complementarse coas conclusións dun cirurxián, ortopedista, neurólogo e reumatólogo. Os especialistas someten ao paciente a un exame visual para valorar os cambios na postura, o ton muscular e a sensibilidade da pel.
A radiografía realízase para o diagnóstico primario da osteocondrose lumbar de 1º grao; úsase para examinar o estado dos discos intervertebrais, as patoloxías da medula espiñal e tamén avaliar o estado xeral da columna vertebral. Non obstante, este tipo de diagnóstico non proporciona información completa sobre os tecidos afectados.
A tomografía computarizada (TC) é un exame moi sensible que utiliza un feixe de raios ionizantes. A tomografía computarizada rexistra o grao de deformación do disco, os procesos inflamatorios na membrana da medula espiñal e as terminacións nerviosas nunha imaxe capa por capa.
A resonancia magnética (MRI) mostra informativamente o estado xeral da masa muscular, dos vasos sanguíneos e dos ligamentos. Detecta tumores e procesos inflamatorios.
A mielografía é unha das formas de avaliar visualmente o estado da medula espiñal e das raíces nerviosas mediante a inxección dun axente de contraste mediante unha agulla na cavidade entre a piamádre e a aracnoide espinal, chea de líquido cefalorraquídeo. Do mesmo xeito que a TC, a MTP e a radiografía, o procedemento realízase en tempo real.
O exame neurolóxico da sensibilidade e dos reflexos para patoloxías é un complexo de estudos que inclúe un método de cribado para estudar a simetría dos membros, probar a sensibilidade ás vibracións e avaliar os reflexos Babinsky, Chaddock e Oppenheim.
Tratamento da osteocondrose lumbar
A eficacia do tratamento conservador conséguese mediante unha combinación de fármacos de varios grupos, masaxe e terapia manual. Non obstante, na fase 3, a osteocondrose lumbar xa non se pode curar mediante métodos conservadores; é necesaria unha intervención cirúrxica. Un dos métodos de cirurxía para a osteocondrose é a microdiscectomía. Esta é unha operación neurocirúrxica para eliminar unha hernia sen danar as estruturas nerviosas. Realízase baixo anestesia xeral. O paciente xa pode andar o terceiro día.
Terapia farmacolóxica (para as etapas 1-2)
- Analxésicos para o alivio da dor: locais (ungüentos, xeles), orais (comprimidos, suspensións), intramusculares (solucións de inxección).
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides para previr o desenvolvemento do proceso inflamatorio. Reduce a temperatura, elimina o inchazo. Na maioría das veces, úsanse xeles e comprimidos, en casos máis graves (inflamación do nervio ciático) - inxeccións. O curso primario é de 7-14 días.
- Relaxantes musculares. Prescrito no período agudo para espasmos musculares, así como durante o período de remisión para consolidar o efecto.
- Condroprotectores. Bloquear procesos destrutivos nos discos intervertebrais, promover a rexeneración, mellorar o metabolismo nos tecidos cartilaginosos.
- Complexos vitamínicos do grupo B. Melloran a condución nerviosa.
- Diuréticos. Reduce o inchazo.
Como axuda de emerxencia no momento da exacerbación, utilízanse inxeccións potentes: bloqueo paravertebral, que provoca unha perda temporal de sensibilidade.
Prevención
- estilo de vida activo combinado con actividade física moderada;
- Elixir zapatos cómodos ou, se está indicado, ortopédicos;
- control do peso corporal;
- Durmir só nun colchón e almofada ortopédicas;
- Mobles de oficina só cunha parte traseira plana;
- Rexeitamento de cargas pesadas nas costas e na columna vertebral. Ao transportar artigos pesados, a carga debe ser distribuída uniformemente en ambas as mans.